Effetti di un protocollo di trattamento manipolativo osteopatico linfatico e miofasciale sull’umore e sulla connessione col corpo: uno studio pilota randomizzato

Partecipanti

• Numero: 29 persone (21 donne e 8 uomini, età media 31,3 anni).
• Criteri di inclusione: età compresa tra 18 e 65 anni; studenti di medicina, docenti e persona del New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine; nessun impedimento nel muovere tutti gli arti; capacità di leggere l’inglese.
• Criteri di esclusione: lesioni muscoloscheletriche/ossee, infezioni, malignità, disturbi autoimmuni, osteoporosi, aneurisma aortico, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, disturbi della coagulazione, compromissione neurovascolare; terapia anticoagulante, interventi chirurgici recenti, condizioni cardiache instabili, organomegalia, gravidanza o ipertiroidismo non trattato.
• Gruppi di studio: 2 gruppi ottenuti tramite randomizzazione
  • Gruppo 1: OMT, 15 persone (10 donne e 5 uomini, età media 30,3 anni).
  • Gruppo 2: controllo, 14 persone (11 donne e 3 uomini, età media 31,8 anni).

Interventi e valutazioni

• Valutazione dell’ansia di tratto tramite STAI Form Y2, dei sintomi legata a depressione, ansia e stress tramite DASS e della consapevolezza e dissociazione corporea tramite SBC all’inizio dello studio, dopo 2 e 4 settimane.
• Valutazione degli effetti avversi tramite colloquio diretto con i partecipanti.
• 4 sessioni settimanali da 45 minuti.
• OMT:
  • diagnosi triplanari per le regioni occipitoatlantoidea, cervicotoracica, toracolombare e lombosacrale;
  • protocollo definito da: rilascio suboccipitale, rilascio miofasciale diretto dello stretto toracico superiore, rilascio miofasciale diretto e rimodellamento del diaframma), rilascio miofasciale diretto del diaframma pelvico, pompa linfatica a pedale (120 oscillazioni al minuto per 2 minuti).
• Controllo:
  • solo visite con diagnosi senza trattamento.
• OMT eseguito da uno stesso studente ricercatore sotto la supervisione di un istruttore medico osteopata.

Risultati

• Outcome primari:
  • ansia di tratto: il gruppo OMT ha mostrato un miglioramento significativo con un effect size (la portata del risultato) molto ampia, mentre il gruppo di controllo ha mostrato un aumento dell’ansia;
  • sintomi depressivi: il gruppo OMT ha mostrato un miglioramento staticamente significativo con un effect size moderato;
  • sintomi ansiosi: non sono emersi cambiamenti statisticamente significativi;
  • sintomi di stress: il gruppo OMT ha mostrato un miglioramento staticamente significativo con un effect size piccolo;
  • consapevolezza corporea: il gruppo OMT ha mostrato un miglioramento staticamente significativo con un effect size ampio, mentre il gruppo di controllo ha mostrato una diminuzione della consapevolezza corporea;
  • dissociazione corporea: il gruppo OMT ha mostrato un miglioramento staticamente significativo con un effect size ampio.
• Ulteriori analisi:
  • la prevalenza di condizioni psichiatriche (ansia, depressione, ADHD, PTSD) è risultata più alta della media nazionale, coinvolgendo più di metà del campione;
  • non sono stati segnalati effetti secondari o avversi sullo stato di salute.

Discussione

Un protocollo di OMT miofasciale e linfatico ha mostrato un effetto positivo significativo sull’ansia di tratto, la depressione, lo stress, la consapevolezza corporea e la dissociazione corporea.

Questi risultati supportano l’ipotesi che l’OMT possa essere un trattamento aggiuntivo efficace per ridurre i sintomi dei disturbi legati all’umore e migliorare la connessione corporea.

L’analisi statistica ha suggerito che sono state necessarie almeno 4 settimane di trattamenti OMT per ottenere risultati clinicamente significativi, a fronte del fatto che i cambiamenti più marcati che si sono verificati tra la terza e la quarta settimana.

I limiti dello studio riguardano l’aver reclutato un campione piccolo, la possibilità di un selection bias dato che il reclutamento è stato fatto in un college, la mancanza di un gruppo con OMT sham (fittizio), il non aver randomizzato e stratificato per le condizioni psichiatriche (presenti nel 78,6% dei soggetti nel gruppo controllo e solo nel 40,0% nel gruppo OMT).

Futuri studi dovranno superare questi limiti per confermare quanto emerso in questo studio.